從小到大必定經歷過各種疼痛,尤其是頭痛,嚴重時痛起來真的要人命!大致上來說,頭痛分為偏頭痛、緊張性頭痛及叢集性頭痛,而日本市售止痛藥幾乎是以緊張性頭痛為主,也就是因為各部位肌肉痠痛而引起的頭痛。以下將根據不同功用來介紹日本市售止痛藥種類。

止痛藥的種類、成分及功用

止痛藥日文唸法為鎮痛剤(TINTUZAI),也稱為痛み止め(ITAMIDOME),主要作用為在不失去意識的狀態下消除或者緩解疼痛。而止痛藥根據不同的作用可分為3種:「麻醉性止痛藥」、「非類固醇消炎止痛藥」、「中樞性止痛藥」。
◆麻醉性止痛藥必須由醫生開處方籤或在醫院才能取得,像可待因及嗎啡等都屬於這種,主要被使用於癌症性疼痛。
◆非類固醇消炎止痛藥(NSAID)種類很多,主要常見成分有アスピリン(阿斯匹靈)、ロキソプロフェン(洛索洛芬)、イブプロフェン(布洛芬)、ジクロフェナクナトリウム(雙氯芬酸鈉)、インドメタシン(吲哚美辛)等。這類藥物可經由抑制釋放發炎物質,如前列腺素,來達到止痛退燒或消炎效果,被廣泛用於頭痛、膝蓋痛、腰痛、牙痛或生理痛等,服用過量的話容易傷害腸胃與腎臟。
◆中樞性止痛藥的成分主要是アセトアミノフェン(乙醯氨酚),這類在成份上也屬於非類固醇消炎止痛藥,具有止痛及退燒效果,但無消炎效果,服用過量的話容易傷肝,常見的普拿疼就屬此類。

幾款日本很常見的市售止痛藥

◆中樞性止痛藥

主要是アセトアミノフェン(乙醯氨酚),這類在成份上也屬於非類固醇消炎止痛藥,因為幾乎不會對前列腺素產生影響,所以消炎效果很差,但相對地對胃的負擔非常輕。因為對有止痛及退燒作用,所以也被當作小朋友的退燒藥。須注意服用過量的話容易傷肝,常見的普拿疼就屬此類。
「タイレノールA」為第2類醫藥品。主要配合成分只有乙醯氨酚,15歲以下禁止使用。對胃較為溫和,是較安全的止痛藥。

◆非類固醇消炎止痛藥

非類固醇消炎止痛藥(NSAID)種類很多,依照成分大致分為以下幾種:

1. 非安替比林類止痛藥(非ピリン系鎮痛剤)

非安替比林類止痛藥,主要藉由抑制疼痛源,前列腺素的產生來抑制頭痛。但由於前列腺素具有保護胃黏膜的作用,所以服用此類止痛藥時對胃可能產生負擔,必須飯後服用。除了止痛成分外,有些產品會添加幫助更快吸收及保護胃黏膜成分,或添加鎮靜劑及咖啡因等提高效果的成分。
★洛索洛芬 (ロキソプロフェン)成分
以前為醫療用醫藥品,直到2011年才改成市售一般用醫藥品。因為安全性及效果超群,一上市就銷售奪冠。不只效果好,對胃的負擔也較少。
「ロキソニンS」為第1類醫藥品,是此類的代表性商品。主要配合的成分是洛索洛芬。15歲以下及預產期12週內禁止使用。須注意的是此商品因為是第1類,只有在有藥劑師的地方才有販售,一般的藥妝店並不會販售喔。
★イブプロフェン(布洛芬)成分
「リングルアイビ-α200」為指定第2類醫藥品,主要配合成分只有布洛芬,含有的布洛芬成分為一天最大量,15歲以下及預產期12週內禁止使用。此系列的特色為無添加鎮靜劑,所以服用也不會想睡覺。
「イブクイックDX」為指定第2類醫藥品。EVE系列大概是台灣人去日本必買的最熟悉的止痛藥。網路上其實非常多EVE系列商品的比較,所以這裡不多加贅述。簡單講,這個藍底金字款比起白盒子A錠的布洛芬成分更高,且添加氧化鎂幫助更快吸收且保護胃黏膜,15歲以下及預產期12週內禁止使用。另外這一系列也添加鎮靜劑及咖啡因來幫助更有效減緩頭痛,但鎮靜劑服用後會有想睡的副作用,所以不適合開車前服用。
「バファリンプレミアム」為指定第2類醫藥品。這款獨特的地方在於添加了布洛芬及乙醯氨酚兩種止痛成分,對中樞及末梢神經同時產生作用,另外也添加鎮靜劑及咖啡因來幫助更有效減緩疼痛,還有胃黏膜保護成分,15歲以下及預產期12週內禁止使用。
★アスピリン(阿斯匹靈)成分
「バファリンA」為指定第2類醫藥品。這款所含成分就是俗稱的阿斯匹靈及保護胃黏膜成分,15歲以下及預產期12週內禁止使用。因為阿斯匹靈會對胃會造成負擔,所以市面上已經很少見,這款大概是很多藥妝店中唯一成分為阿斯匹靈的止痛藥。
★ACE處方
日本常會聽到的止痛藥ACE處方,其實就是取成分乙醯氨酚的A、咖啡因的C、苯乙酰胺的E的英文頭文字所組成的。其主成分乙醯氨酚對身體負擔較輕但止痛效果較差,所以另外添加兩種成分來補助。因為安全性高且便宜,且對孕婦較為安全,所以在日本也很常被拿來使用。
「新セデス」為指定第2類醫藥品,7歲以上可服用。

2. 安替比林類止痛藥(ピリン系鎮痛剤)

★イソプロピルアンチピリン(異丙安替比林) 成分
一般對安替比林類止痛藥的認知是,效果較強但副作用相對也較強,但實際上市售的安替比林類止痛藥成分只有異丙安替比林,此成分算是安全性較高的成分。但有過敏體質的人服用上須特別注意。此類產品幾乎都會配合乙醯氨酚及咖啡因使用。
「セデス・ハイ」為指定第2類醫藥品。主成分為異丙安替比林,是安替比林類止痛藥的典型配方,15歲以下禁止使用。

3. 漢方成分的止痛藥

雖然漢方藥的止痛藥較少,但如果疼痛原因與成分一致,還是可以發揮很大的效果。尤其是有手腳冰冷、肩頸痠痛或水腫症狀的人有其服用價值。15歲以下禁止使用。
「漢方ズッキノン」為第2類醫藥品。日本漢方中的「釣藤散」對因肩頸僵硬引起的頭痛很有效。有慢性頭痛或高血壓傾向的人,建議可試試這款。
「奥田脳神経薬(M)」為指定第2類醫藥品。配合7種中藥及3種西藥成分,可抑制因壓力引起的頭痛、耳鳴、頭暈等症狀。15歲以下禁止使用。

4. 小朋友可使用的止痛藥

小朋友可使用的止痛藥成分幾乎都是安全性高的乙醯氨酚,所以市面上適用於小朋友的止痛藥都一樣,不同處只在於藥劑形狀或口味。
「小児用バファリンCⅡ」為第2類醫藥品。成分只有乙醯氨酚,為水果口味的藥劑,3歲以上的小朋友才可服用。
「バファリンルナJ」為第2類醫藥品。成分只有乙醯氨酚,7歲以上的小學、中學及高中生才可服用。

5. 生理痛專用止痛藥

生理期服用止痛藥,時間盡量不要超過10天以上,如果超過可能導致對痛覺更敏感,所以須嚴格遵守用法及用量,如果長期服用也未見起色,建議還是求醫較安全。
「エルパインコーワ」號稱日本唯一的生理痛專用藥,因為除了含有布洛芬之外,因為還含有丁基東莨菪鹼,可抑制子宮及腸道的過度收縮,對抑制生理痛很有效。15歲以下及預產期12週內禁止使用。

6. 餵母奶時可使用的常見止痛成分

上述的市售非類固醇消炎止痛藥成分,如乙醯氨酚、布洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等幾乎都可服用,唯有阿斯匹靈成分應盡量避免。雖說大部分都可服用,但如果還是擔心的話,建議購買前諮詢醫生及藥師。
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作者

Stacy
三年多前嫁給土生土長的北海道道民之後,便開始了寒冷的北國生活。目前身兼自由接案譯者與藥妝店的小小藥師,喜歡旅遊、拍照及寫文章,夢想是希望可以玩遍全世界。 臉書粉專:Stacy 的北海道奇幻旅程

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